A+울혈성 심부전(Congestive heart failure) :가스교환장애(Impaired Gas Exchange)

A+울혈성 심부전(Congestive heart failure) :가스교환장애(Impaired Gas Exchange)

가스교환장애 간호과정.hwp

목차 1. 의미있는 자료 <1> 주관적 자료 <2> 객관적 자료 2. 간호진단 3. 간호목표 <1> 단기목표 <2> 장기목표 4. 간호계획 5. 이론적 근거 6. 간호수행 7. 간호평가 <1> 단기목표 <2> 장기목표 본문 1. 의미있는 자료 <1> 주관적 자료 (1) "왜 이렇게 숨이 차요? " (2) "뱉어도 가래� � 자꾸 나와요 " (3) "답답하고 힘들어 " <2> 객관적 자료 (1) 울혈성 심부전 진단받으신 분으로 Chest PA, CT상 폐수종있으며 호흡곤란 증상 있어 CCU 입원함. (2) 활력 징후: 116/73 ? 102 ? 28 ? 36.5 ▷빈호흡, 빈맥 관찰됨. (3) SPO2 85~95% 범위에서 오르내리며 측정됨: 안정 시 95%까지 오르지만 체위변경과 같이 움직이거나 말할 때 쉽게 85%까지 떨어짐. (4) ABGA 결과: PO2 74mmHg▼, PCO2 56mmHg▲: 비정상 수치 확인함. (5) 비정상 호흡음: 악설음(Crackle sound)들림. (6) 분홍색의 거품이 다량 섞인 양상의 객담을 뱉어냄. (7) 얼굴색이 창백함(pale). (8) 사지 말초에 부종(peripheral edema)있으며 촉진 시 차갑고 축축한 느낌. 2. 간호진단 #. 심박출량 감소로 인한 폐의 울혈과 관련된 가스교환장애(Impaired Gas Exch ange) 정의: Excess or deficit in oxygenation and/or carbon dioxide elimination at the alveolar-capillary membrane. ▷'폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태'를 뜻한다. 참고문헌 성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외 최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외 기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK 근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김 급성심부전 진료지침. (2017). 대한심장학회 심부전 연구회. 학술자료: 『심부전의 경구 약물치료』(2015). 대한의사협회지. 연세대학교 원주의과대학 심장내과. 유병수. https://www.jkma.org/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/j kma-58-237.pdf 킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr 서울아산병원 의약품정보: http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do 하고 싶은 말 『울혈성 심부전(Congestive heart failure) :가스교환장애(Impaired Gas Exchange)』 간호과정입니다. 간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 직접 자료 찾아가며 꼼꼼하게 정리했어요. 특히 이론적근거 를 자세하고 논리적으로 작성했어요!! 예를들어 ~는 호흡곤란에 도움된다 이런식의 비논리적인 이론적근거는 하나도 없고, 하나하나 근거기반으로 작성된 자료입니다. 분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!! 키워드 울혈성심부전, 심부전증, 가스교환장애, 간호진단, 간호과정