성인간호학실습 - SAH2

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목차 Ⅰ 서론 1 - 연구의 필요성 : 사례선정 목적 Ⅱ 본론 8 - 간호사정 - 진단검사 - 간호문제 - 간호진단 Ⅲ 결론 및 제언 28 본문  지주막하 공간: 뇌의 실질을 감싸고 있는 3개의 막 중 arachnoid와 가장 안쪽에 있는 pia meter사이의 공간이 subarachnoid(지주막하 공간) 으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, CSF가 지나다니는 공간이 된 다.  원인 -강한 압력에 의한 뇌동맥류의 파열로 인한 출혈 -뇌동맥과 정맥의 기형 -혈액응고이상 -두부외상에 의해서 나타나며 이때 뇌혈관이 분포하는 공간인 뇌지주막 하강으로 출혈이 번지게 되어 지주막 하 공간에 피가 응고되게 되고 이로 인하여 혈류 흐름의 방해와 CSF의 흐름을 방해하게 된다. *여러 가지 원인 중 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈의 경우가 75-80%로서 지주막하출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하는 원인임. *25~60세에 동맥류 파열로 인한 SAH가 가장 많이 나타나며 이보다 나이가 적은 경우애는 동, 정맥 기형에 의한 SAH가 나타남. 참고문헌 조경숙외(2014), 『성인간호학 (하)』, 현문사 이한기외(2014), 『최신병리학』, 수문사, 약학정보원 http://www.health.kr/ 하고 싶은 말 간호진단 3개를 도출하여 자료(주관적, 객관적), 목표(장기, 단기), 계획(진단적, 치료적, 교육적)을 이론적 근거와 함께 작성. subarachnoid hemorrhage (SAH))에 필요한 간호처치 등 기입. A+ 받은 간호과정이고 문헌고찰을 참고하여서 작성한 Case 입니다. 키워드 성인간호학, 간호진단, 뇌 조직 관류 변화, 고체온, 피부통합성 장애의 위험성