2017년 3월 24일 금요일

요추 추간판 탈출증

요추 추간판 탈출증
HNP of L-spine.hwp


목차
1.정의
2.구조
(1)요추
(2)추간판
(3)척수와 척수신경
(4)전종인대
(5)후종인대
(6)황색인대
(7)극간인대, 극상인대, 횡돌기간인대
(8)후방 근육군, 전방 근육군
3.발병 양상
(1)팽륜 추간판(bulging)
(2)돌출 추간판(protrusion)
(3)탈출 추간판(extrusion)
(4)부골화 추간판(sequestraion)
4.원인 및 증상
5.신경학적 검사
6.영상 소견
7.발병 특징
8.감별 진단
(1)척추관 협착증
(2)척추 분리증
(3)척추 전방 전위증
(4)요추 염좌
(5)요추 퇴행성 관절염
(6)척수 종양
(7)이상근 증후군
9.치료
(1)보존적 요법
(2)수술적 요법의 적응증


본문
요추 추간판 탈출증

2.구조
(1)요추
① 5개의 요추는 전반적으로 전만을 형성.
② 외측면과 전면은 오목하며 부돌기로 유두돌기가 있음.
③ 극돌기는 사각형으로 수평으로 돌출.
④ 상관절돌기의 관절면은 내측, 하관절돌기의 관절면은 외측향.

(2)추간판
① 상하추체의 연결은 섬유연골결합으로 이루어짐.이는 추간판에 의해 연결되어 있는 2개의 추체면 편평부로 형성됨.
② 수핵은 축삭에서 유래되고 추간판의 50~60%의 범위를 구성하는 타원형의 교질양 물질.

이하중략

4.원인 및 증상
자연발생, 허리를 삐끗하고 다친후, 혹은 사소한 외상이나 무리한 동작 후 발생. 수핵내 물질에 의한 화학적 자극으로도 발생됨

(1)처음에 나타나는 증상
급성요통
(2)천장 관절 부위, 둔부, 서혜부, 혹은 대퇴부까지 옮겨가는 관련통
(3)무릎 밑에서 발가락까지 방산되는 방산통

이하중략

9.치료
(1)보존적 요법
①침상안정
1~2일간 침상안정하면 초기증상은 어느 정도 호전
②약물치료
아세트아미노펜, 비스테로이드성소염제, 근이완제등을 사용하나 한달이상 장기적으로 쓰지는 않음



참고문헌
● HARRION S 내과학- 해리슨내과학 편찬위원회; 정담 1997
● Essentials of musculoskeletal care 근골격계 진단 및 치료의 핵심; 미국정형외과학회편; 한우리2003
● 재활의학- 김진호, 한태륜; 군자출판사 2004


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