A+사진첨부 통합실습 2차시 과제 1

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[A+사진첨부] [통합실습] 2차시 과제 1.hwp

본문 통합실습 2차시 과제 날짜 : 20 년 월 일 학번 : 이름 : 1. 나출혈 환자를 대상으로 입원정보조사지를 작성하세요. 2020. 09. 14 경비로 일하던 중 1AM 동료와 교대할 때까지는 의식 정상이었으나 5AM 다시 교대하기 위해 돌아왔을 때 의식 없는 상태로 발견되어 동의의료원 내원하여 기관 삽관 시행한 상태로 응급실 통해 신경외과중환자실로 입원하였다. 강한 자극에 피하려는 반응을 보이며 자극을 주면 양손이 가슴 위 부분까지 올라와 뿌리치는 모습과 양 다리 무릎은 구부린 채 걷어차는 행동을 보이며, 양측 동공반사는 소실된 상태로 V/S 130/80-37.0-88-24로 측정되었고, coccyx site 발적 동반한 피부결손(5x5cm)이 발견되었다. 내원하여 시행한 CT상 Acute ICH 진단받았다. 과거력 : 2009년 9/1 ~9/5 본원 입원하여 Appendectomy 2010년 HTN Dx받고 전일까지 po medication 가족력 : 부친이 HTN으로 사망 2. 나출혈 환자를 대상으로 입원 초기 평가(통증, 낙상, 욕창)를 작성하세요. 1) 입원 초기 평가 - 통증 통증 유무 : (+) 통증 양상 : 기타(stupor 상태로 강한 자극에 피하려는 반응을 보이며 자극을 주면 양손이 가슴 위 부분까지 올라와 뿌리치는 모습, 양 다리 무릎은 구부린 채 걷 어차는 행동을 보임) 통증 빈도 : 자극을 주었을 때만 반응함 통증 기간 : 자극을 주었을 때만 반응함 사용도구 : FPRS(0~10) 통증 점수 : 8 점 하고 싶은 말 A+사진첨부 통합실습 2차시 과제 1